ADHD治療剤の有効性と副作用
アメリカ国立精神衛生研究所(NIMH)が、7歳から9歳の600人近い子どもを追跡した大規模な研究が実施されました。行動療法(心理療法)、薬物療法、その併用を比較しました。14か月時点で薬物療法と併用では、他の方法よりも改善していましたが、この時点で薬物療法の4％に精神刺激薬の重篤な副作用による中止がありました。
食欲不振、睡眠の問題、泣き叫ぶ、反復運動といったもので、さらに薬物療法では身長と体重の成長に遅れがありました。3年後では、ほとんどの人に改善が維持されていたものの、行動療法などの治療との差は見られなくなっていました。
また、アメリカでは製薬会社による販売促進によって、5％の推定有病率を超える子供の15％がADHDの診断を受けており、投薬から明らかに恩恵を受ける子供の割合は1％を超えないと考えている大学教授もいます（デイヴィッド・ヒーリー「イギリス、バンガー大学精神医学教授」）。
ADHD専用の治療薬として、コンサータ、ストラテラ、インチュニブ（規制区分：劇薬、処方箋医薬品）が承認されています。重篤な副作用として3種類とも、肝障害、自殺未遂、自殺念慮、攻撃性、敵意、反抗的行動、怒りを引き起こす、心臓発作、脳梗塞、突然死を引き起こす可能性があります。
他の副作用は、以下のようになっていました。
コンサータ：総症例216例中、副作用は174例（80.6％）に認められた。主なものは食欲減退91例（42.1％）、不眠症40例（18.5％）、体重減少26例（12.0％）、頭痛18例（8.3％）、腹痛12例（5.6％）、悪心12例（5.6％）、チック11例（5.1％）、発熱11例（5.1％）
ストラテラ：総症例278例中、副作用は209例（75.2％）に認められた。主なものは頭痛（22.3％）、食欲減退（18.3％）、傾眠（14.0％）、腹痛（12.2％）、悪心（9.7％）
インチュニブ：総症例254例中，副作用は190例（74.8％）に認められた。主なものは傾眠146例（57.5％），血圧低下39例（15.4％），頭痛31例（12.2％）
規制区分の欄に、「劇薬、処方箋医薬品」と書いてありました。コンサータは「向精神薬」が追加されていました。新しい薬のインチュニブの使用上の注意には、自殺念慮や自殺行為が現れることがあるので、患者の状態を注意深く観察することと書いてありました。
私が子どもの頃にはADHDという言葉がなく、心の病とは無関係だった子どもたちが処方箋医薬品とはいえ、副作用が約75％から80％の確率で起きたり重篤な副作用が起きたりする可能性のある「劇薬」を服用するようになってしまいました。
（つづく）
〔参考資料〕フリー百科事典「ウィキペディア（Wikipedia）」
医療用薬品：コンサータ、ストラテラ、インチュニブ
